La salud respiratoria requiere de una evaluación precisa y especializada. Cuando una persona presenta síntomas como tos persistente, dificultad para respirar, dolor en el pecho o infecciones respiratorias frecuentes, es común que sea referida a un especialista. En la Ciudad de México, acudir con un neumólogo CDMX permite obtener un diagnóstico profesional desde la primera consulta, en la que se realizan estudios clínicos, pruebas funcionales y análisis complementarios según el caso.

Esta primera cita tiene como objetivo conocer a fondo el estado del sistema respiratorio del paciente, establecer una hipótesis diagnóstica y trazar un plan terapéutico adecuado. Los estudios que realiza un neumólogo en esta etapa inicial son fundamentales para entender la causa de los síntomas y evaluar la función pulmonar.

Evaluación clínica inicial: entrevista y exploración física

Antes de indicar cualquier estudio, el neumólogo en CDMX realiza una entrevista médica detallada. Esta parte de la consulta se denomina historia clínica y permite al especialista conocer los antecedentes del paciente, los síntomas actuales y los factores de riesgo.

Entre los aspectos que se exploran se encuentran:

• Inicio, frecuencia y duración de la tos.

• Presencia de flemas, hemoptisis o sibilancias.

• Dificultad para respirar en reposo o al esfuerzo.

• Dolor torácico asociado a la respiración.

• Fatiga persistente.

• Antecedentes de tabaquismo o exposición a contaminantes.

• Historial de enfermedades respiratorias previas.

Después de la entrevista, el neumólogo procede a la exploración física, que incluye la auscultación del tórax con estetoscopio para detectar ruidos anormales como estertores o roncus, así como la observación del patrón respiratorio, frecuencia y uso de músculos accesorios.

Pruebas de función pulmonar: la espirometría

Uno de los estudios más comunes que realiza un neumólogo CDMX en la primera consulta es la espirometría. Esta prueba evalúa la capacidad respiratoria del paciente, es decir, cuánto aire puede inspirar y espirar, y con qué velocidad lo hace.

La espirometría es clave para el diagnóstico de enfermedades como:

• Asma bronquial.

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

• Restricciones pulmonares causadas por fibrosis o enfermedades intersticiales.

Durante la prueba, el paciente debe soplar con fuerza a través de una boquilla conectada a un espirómetro. El dispositivo mide diversos parámetros como el volumen espiratorio forzado (VEF1) y la capacidad vital forzada (CVF), que ayudan a clasificar el tipo y grado de obstrucción o restricción pulmonar.

Radiografía de tórax: imagen inicial del aparato respiratorio

Otro estudio frecuente durante la primera evaluación con un neumólogo en Ciudad de México es la radiografía de tórax. Esta imagen permite observar la estructura de los pulmones, la tráquea, los bronquios, el diafragma y la caja torácica.

A través de la radiografía, se pueden identificar alteraciones como:

• Infiltrados pulmonares sugestivos de neumonía.

• Nódulos o masas sospechosas.

• Derrames pleurales.

• Signos de hiperinsuflación en casos de EPOC.

• Fibrosis o calcificaciones.

Si el médico detecta alguna anormalidad, puede solicitar estudios de imagen más detallados, como una tomografía computarizada de tórax de alta resolución.

Oximetría de pulso y evaluación de gases arteriales

En pacientes con dificultad respiratoria o sospecha de hipoxemia, el neumólogo CDMX puede realizar una oximetría de pulso. Este estudio no invasivo mide el nivel de saturación de oxígeno en sangre, proporcionando una idea general de la capacidad del cuerpo para oxigenarse adecuadamente.

Cuando se requiere una evaluación más precisa, especialmente en casos graves o crónicos, se solicita una gasometría arterial. Esta prueba mide directamente los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y el pH sanguíneo. Es muy útil en enfermedades como:

• Insuficiencia respiratoria.

• Enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas severas.

• Trastornos del sueño con hipoventilación.

Estudios específicos según la sospecha diagnóstica

Además de los estudios básicos, el neumólogo en CDMX puede indicar otras pruebas en la primera consulta si considera que hay signos clínicos que lo justifican:

Tomografía computarizada (TC)

Se solicita cuando se sospechan enfermedades intersticiales, lesiones pulmonares ocultas o nódulos pulmonares. La TC proporciona imágenes detalladas que no se aprecian en una radiografía convencional.

Pruebas de broncoprovocación

Estas pruebas se realizan para evaluar hiperreactividad bronquial en casos de asma sospechada, cuando la espirometría basal es normal. Se expone al paciente a un agente desencadenante controlado (como metacolina) y se mide su respuesta bronquial.

Polisomnografía

Si el paciente refiere ronquidos intensos, pausas respiratorias durante el sueño o somnolencia diurna excesiva, el neumólogo especialista en trastornos del sueño puede solicitar este estudio. La polisomnografía registra parámetros como el ritmo respiratorio, la oxigenación y la actividad cerebral mientras el paciente duerme.

Broncoscopía diagnóstica

Cuando se requiere visualizar directamente las vías respiratorias o tomar muestras del tejido pulmonar, se puede programar una broncoscopía. Esta prueba se realiza en un entorno hospitalario, no en la consulta inicial, pero puede planearse desde la primera visita si se considera necesaria.

Importancia de la primera consulta con el neumólogo en CDMX

La primera cita con un neumólogo CDMX es más que una simple revisión. Representa una oportunidad para detectar de forma temprana enfermedades respiratorias crónicas, iniciar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones a largo plazo. Gracias a los estudios realizados desde el primer encuentro, el médico puede establecer un diagnóstico preciso y brindar atención oportuna.

En la Ciudad de México, donde los niveles de contaminación ambiental y la altitud pueden agravar los síntomas respiratorios, esta atención inicial adquiere un valor aún mayor. Elegir a un neumólogo calificado y realizar los estudios necesarios desde el principio permite no solo mejorar los síntomas actuales, sino también proteger la función pulmonar a futuro.