La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedad renal crónica en todo el mundo. Su relación con el funcionamiento de los riñones es tan estrecha que muchas veces se convierte en un círculo vicioso: la presión alta daña los riñones y, a su vez, los riñones enfermos agravan la presión arterial. En este contexto, el nefrólogo desempeña un papel fundamental, ya que no solo se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades renales, sino también de controlar los factores que pueden deteriorar la función renal, como la hipertensión.

El papel del nefrólogo en la evaluación de la hipertensión arterial
Cuando un paciente acude al nefrólogo por presión alta, el especialista realiza una evaluación integral que va más allá de medir la presión. Analiza los antecedentes familiares, los hábitos alimenticios, el consumo de sal, los niveles de estrés y, sobre todo, la función renal. Muchas veces, la hipertensión no es una enfermedad aislada, sino una manifestación temprana de daño en los riñones o en otros órganos como el corazón y los vasos sanguíneos.
El nefrólogo clínico se apoya en estudios de laboratorio y gabinete para determinar si la hipertensión tiene un origen renal o si, por el contrario, está afectando los riñones como consecuencia. Esta evaluación temprana es esencial para diseñar un tratamiento personalizado que prevenga complicaciones mayores como la insuficiencia renal crónica.

Diagnóstico integral: pruebas que solicita el nefrólogo
El diagnóstico que realiza el nefrólogo incluye una serie de estudios que permiten determinar el estado general del sistema renal. Entre los más comunes se encuentran:

• Análisis de orina: detecta la presencia de proteínas o sangre, signos de daño en los glomérulos renales.

• Medición de creatinina y tasa de filtración glomerular (TFG): estos valores reflejan la capacidad de los riñones para filtrar desechos de la sangre.

• Ecografía renal: permite observar el tamaño, forma y posibles obstrucciones en los riñones.

• Monitoreo de presión arterial ambulatoria: registra las variaciones de la presión a lo largo del día para evaluar si el paciente presenta hipertensión sostenida o episódica.
  Con base en estos resultados, el nefrólogo determina el grado de afectación renal y establece un plan terapéutico adaptado al paciente.

Tratamiento personalizado para controlar la presión arterial
El manejo de la hipertensión por parte de un nefrólogo se centra en tres pilares: cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y seguimiento continuo. En primer lugar, se recomienda una dieta baja en sodio, rica en frutas, verduras y proteínas de alta calidad. También se enfatiza la importancia de mantener un peso saludable, realizar actividad física regular y reducir el consumo de alcohol y tabaco.
En cuanto al tratamiento médico, el nefrólogo especialista en hipertensión elige los fármacos antihipertensivos más adecuados según la condición renal del paciente. En personas con daño renal, ciertos medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) no solo ayudan a controlar la presión arterial, sino que también protegen la función de los riñones.

Prevención del daño renal mediante la atención del nefrólogo
Uno de los objetivos principales del nefrólogo es prevenir el daño renal a largo plazo. Cuando la presión arterial se mantiene sin control, los vasos sanguíneos que irrigan los riñones se dañan progresivamente, lo que puede llevar a una pérdida irreversible de la función renal. Por ello, la intervención temprana del especialista permite detectar cambios mínimos en la función de los riñones antes de que se presenten síntomas evidentes.
Además, el nefrólogo educa al paciente sobre la importancia del autocuidado y el control de factores de riesgo como la diabetes, la obesidad y el colesterol elevado, que suelen estar asociados con la hipertensión y aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedad renal crónica.

Seguimiento y control continuo del paciente hipertenso
El tratamiento de la hipertensión no termina con la prescripción de medicamentos. El nefrólogo realiza un seguimiento periódico para ajustar las dosis, evaluar la adherencia al tratamiento y monitorear la función renal. Este acompañamiento constante es clave para evitar recaídas o progresión del daño renal.
En algunos casos, cuando la hipertensión es resistente a los tratamientos convencionales, el especialista puede recomendar estudios adicionales o la intervención de otros profesionales de la salud, como cardiólogos o endocrinólogos, para abordar el problema desde un enfoque multidisciplinario.

Cuándo acudir a un nefrólogo por hipertensión
Muchas personas desconocen que deben acudir a un nefrólogo cuando la presión arterial permanece elevada pese a los tratamientos o cuando se detectan alteraciones en los análisis de orina o sangre. También se recomienda la consulta con este especialista si existen antecedentes familiares de enfermedad renal o si el paciente presenta hinchazón en pies, fatiga inexplicada o cambios en la frecuencia urinaria.
Acudir al Hospital Ángeles Universidad o a un centro médico especializado donde se cuente con nefrólogos certificados puede marcar la diferencia entre un diagnóstico oportuno y la evolución hacia una enfermedad renal avanzada. Los pacientes hipertensos deben considerar estas consultas no solo como parte de su tratamiento, sino como una estrategia de prevención a largo plazo.

La importancia del nefrólogo en la salud integral del paciente hipertenso
La labor del nefrólogo va más allá de cuidar los riñones. Su intervención ayuda a mantener el equilibrio general del organismo, ya que la salud renal está estrechamente relacionada con el corazón, el sistema circulatorio y el metabolismo. Gracias a su experiencia, el especialista puede detectar signos tempranos de daño en órganos vitales y orientar al paciente hacia un tratamiento más completo y efectivo.
Cuidar la salud de los riñones es cuidar la salud de todo el cuerpo. La atención oportuna de un nefrólogo puede evitar complicaciones graves y mejorar la calidad de vida de quienes padecen hipertensión arterial.