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  • ¿Cómo se detecta el cáncer de mama en sus etapas iniciales?

    breast cancerEl cáncer de mama es una enfermedad que, detectada a tiempo, tiene un alto índice de supervivencia. Identificarlo en fases tempranas permite iniciar tratamientos menos invasivos y con mejores resultados. La clave está en el monitoreo constante, el conocimiento del cuerpo y el acceso oportuno a estudios clínicos especializados. Comprender cómo se puede detectar este tipo de cáncer desde sus primeras manifestaciones es esencial para fomentar una cultura de prevención en salud femenina.

    Exploración física: el primer paso hacia la detección temprana

    Una de las formas más comunes de detectar el cáncer de mama en sus etapas iniciales es a través de la exploración física, tanto personal como médica. La autoexploración mamaria consiste en revisar mensualmente los senos para identificar cambios en la forma, textura o tamaño. Aunque este método no sustituye las pruebas clínicas, sí permite detectar signos anormales como bultos, endurecimientos, secreciones, retracción del pezón o alteraciones en la piel.

    Por su parte, la exploración clínica es realizada por un profesional de la salud y debe llevarse a cabo al menos una vez al año. Durante esta evaluación, el médico palpa las mamas y las axilas para descartar masas anormales o ganglios inflamados. En muchos casos, esta revisión puede revelar alteraciones que el autoexamen no detectó.

    Mastografía: herramienta esencial para el diagnóstico precoz

    La mastografía es el estudio por excelencia para detectar el cáncer de mama en mujeres asintomáticas. Consiste en una radiografía de los senos que permite identificar lesiones diminutas que aún no se pueden palpar, como los microcalcificaciones o pequeños nódulos. Este procedimiento es rápido, seguro y eficaz.

    Se recomienda que las mujeres comiencen a realizarse una mastografía anual a partir de los 40 años. No obstante, en personas con antecedentes familiares de cáncer mamario, la indicación puede adelantarse, incluso desde los 30 años, según el criterio médico. La mastografía ha demostrado ser fundamental para reducir la mortalidad por esta enfermedad, ya que permite detectarla cuando todavía no ha invadido tejidos cercanos.

    Ultrasonido mamario: complemento ideal de la mastografía

    El ultrasonido o ecografía mamaria es otro estudio de imagen que contribuye a la detección oportuna del cáncer de mama. Utiliza ondas sonoras para generar imágenes de los tejidos mamarios y es especialmente útil en mujeres jóvenes o con mamas densas, donde la mastografía podría tener limitaciones.

    Este estudio ayuda a diferenciar entre quistes benignos (llenos de líquido) y masas sólidas, las cuales requieren análisis más detallados. Aunque no sustituye a la mastografía, el ultrasonido mamario es un excelente complemento que mejora la precisión diagnóstica, sobre todo en mujeres con riesgo elevado.

    Resonancia magnética de mama: para casos de alto riesgo

    La resonancia magnética (RM) es una técnica avanzada que utiliza campos magnéticos para obtener imágenes detalladas del tejido mamario. Su sensibilidad es muy alta, por lo que puede detectar tumores pequeños que otros métodos no identifican. Se reserva, principalmente, para mujeres con antecedentes familiares fuertes, mutaciones genéticas (como BRCA1 o BRCA2) o sospechas clínicas que requieren una evaluación más profunda.

    Aunque no se utiliza como prueba de detección general, la resonancia es valiosa en mujeres de alto riesgo o para estudiar con mayor detalle un hallazgo sospechoso ya detectado por mastografía o ecografía.

    Biopsia: confirmación definitiva del diagnóstico

    Cuando un estudio de imagen sugiere una anomalía, el paso siguiente es realizar una biopsia. Este procedimiento consiste en extraer una pequeña muestra del tejido sospechoso para su análisis en el laboratorio. Existen varios tipos de biopsias: por aspiración con aguja fina, con aguja gruesa o mediante cirugía menor.

    La biopsia permite confirmar si una masa es benigna o maligna, y también proporciona información crucial sobre el tipo de cáncer, el grado de agresividad y los receptores hormonales presentes. Estos datos son esenciales para diseñar un tratamiento personalizado.

    Signos de alerta que pueden indicar un cáncer de mama temprano

    Además de las pruebas clínicas, es importante reconocer los posibles signos tempranos del cáncer de mama. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

    • Presencia de un bulto firme y sin dolor en el seno o la axila.

    • Cambios en la forma o tamaño de la mama.

    • Enrojecimiento o textura rugosa en la piel del seno.

    • Hundimiento del pezón o secreción anormal.

    • Ganglios inflamados en la región axilar o supraclavicular.

    Si se presenta cualquiera de estos signos, es fundamental acudir de inmediato a consulta médica para una evaluación completa.

    La importancia de la historia familiar y los factores de riesgo

    Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente si hay varios casos o si ocurrieron en edades tempranas, deben estar especialmente atentas a los métodos de detección temprana. Las mutaciones genéticas hereditarias, como las de los genes BRCA1 y BRCA2, aumentan significativamente el riesgo de desarrollar cáncer mamario y de ovario.

    Otros factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el inicio temprano de la menstruación, menopausia tardía, nuliparidad, terapia hormonal prolongada, consumo de alcohol y obesidad. Identificar estos factores permite establecer un plan de vigilancia personalizado.

    Detección temprana: un compromiso con la salud

    Detectar el cáncer de mama en etapas iniciales no solo mejora el pronóstico, sino que puede permitir tratamientos más conservadores, con menos efectos secundarios y mayor calidad de vida. La combinación de autoexploración regular, estudios de imagen adecuados y revisiones médicas periódicas forma una estrategia integral para el cuidado mamario.

    La prevención no solo implica evitar la enfermedad, sino estar alerta a los cambios y contar con las herramientas para responder a tiempo. La detección oportuna salva vidas, y en el caso del cáncer de mama, representa una de las armas más poderosas para combatirlo.

     

  • ¿Qué servicios médicos ofrece la Clínica Ángeles y por qué confiar en ellos?

    La atención médica de calidad es uno de los factores más importantes para garantizar el bienestar de las personas. La Clínica Ángeles, con una sólida reputación en el sector salud, ha destacado por ofrecer un enfoque integral que combina tecnología avanzada, personal altamente capacitado y un compromiso constante con la excelencia médica. Para quienes buscan atención médica confiable y oportuna, conocer los servicios disponibles en esta institución es fundamental.

    Atención médica especializada en diversas áreas

    clinicUno de los pilares que distingue a la Clínica Ángeles es la amplia gama de especialidades médicas que ofrece. Esta clínica cuenta con especialistas altamente calificados en áreas como cardiología, neurología, ginecología, pediatría, oncología, dermatología, endocrinología y muchas otras. Esta variedad permite a los pacientes recibir atención integral sin necesidad de trasladarse a diferentes instituciones.

    Además, muchos de los especialistas de la Clínica Ángeles cuentan con certificaciones nacionales e internacionales, lo que garantiza un alto nivel de preparación y actualización constante en los avances de la medicina moderna.

    Servicios de diagnóstico y laboratorios clínicos de alta tecnología

    Para lograr un diagnóstico certero y oportuno, la Clínica Ángeles cuenta con equipos de diagnóstico por imagen de última generación. Entre los servicios disponibles se encuentran resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonido, rayos X digitalizados, densitometría ósea y mamografía digital.

    El laboratorio clínico también desempeña un papel esencial dentro de la institución. Con procesos automatizados y personal capacitado en bioquímica, hematología, microbiología y otras áreas, se garantiza la precisión y rapidez en los resultados. Estos servicios permiten tomar decisiones médicas fundamentadas y en menor tiempo, lo que favorece el tratamiento eficaz de las enfermedades.

    Urgencias médicas las 24 horas

    La Clínica Ángeles brinda atención en su área de urgencias las 24 horas del día, los 365 días del año. Este servicio está diseñado para atender desde situaciones leves hasta emergencias de alta complejidad. El equipo de urgencias está compuesto por médicos generales, enfermeros, especialistas en trauma, cirujanos y personal de apoyo que actúa con rapidez y eficacia ante cualquier situación.

    Además, la infraestructura del área de urgencias está equipada con salas de choque, triage médico, quirófanos, áreas de observación y una red de comunicación directa con las distintas especialidades para realizar traslados internos inmediatos.

    Hospitalización y cuidados intensivos

    Los pacientes que requieren atención prolongada o vigilancia médica especializada pueden acceder al área de hospitalización de la Clínica Ángeles. Las habitaciones están diseñadas para ofrecer confort y privacidad, con acceso a monitoreo clínico constante, atención de enfermería personalizada y facilidades para acompañantes.

    En casos críticos, la unidad de cuidados intensivos (UCI) está equipada con tecnología avanzada y un equipo multidisciplinario entrenado para manejar condiciones complejas. Esta área incluye también cuidados intensivos pediátricos y neonatales, lo que amplía la cobertura para pacientes de todas las edades.

    Cirugías programadas y procedimientos mínimamente invasivos

    Otra de las fortalezas de la Clínica Ángeles es su infraestructura quirúrgica. Los quirófanos están diseñados bajo estrictas normas de seguridad y esterilidad, y cuentan con tecnología de punta para la realización de cirugías generales, ortopédicas, cardiovasculares, ginecológicas, plásticas, entre otras.

    Además, muchos de los procedimientos que antes requerían hospitalización prolongada, hoy se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas, lo que permite una recuperación más rápida, menor dolor postoperatorio y una reducción significativa de riesgos.

    Programas de prevención y chequeos médicos

    La medicina preventiva es una parte esencial del enfoque de atención de la Clínica Ángeles. La institución ofrece programas completos de chequeo médico que incluyen estudios de laboratorio, imagenología y valoración por especialistas. Estos programas están orientados tanto a personas sanas que desean conocer su estado de salud general, como a quienes presentan factores de riesgo específicos.

    También se brindan programas de detección temprana de cáncer, salud femenina, salud masculina, control de enfermedades crónicas y educación para el autocuidado.

    Atención pediátrica integral

    La salud infantil requiere un enfoque especializado. En la Clínica Ángeles, los servicios pediátricos incluyen atención general, urgencias pediátricas, vacunación, control del desarrollo, y seguimiento de enfermedades crónicas en niños. Además, se cuenta con neonatólogos y perinatólogos para atender recién nacidos que requieren cuidados especiales desde el nacimiento.

    La unidad pediátrica está diseñada con espacios adaptados para los menores, buscando brindarles un entorno seguro, amable y con acompañamiento profesional continuo.

    Servicios complementarios y atención personalizada

    Además de los servicios clínicos, la Clínica Ángeles ofrece facilidades complementarias que mejoran la experiencia del paciente. Entre ellos se encuentran atención psicológica, nutricional, fisioterapia, rehabilitación y asesoría en medicina del deporte.

    La atención personalizada es un sello distintivo. Desde el primer contacto, los pacientes reciben orientación, seguimiento y apoyo por parte del personal administrativo y médico. El enfoque humanista busca no solo tratar enfermedades, sino acompañar de manera empática a cada paciente en su proceso de salud.

    ¿Por qué confiar en la Clínica Ángeles?

    La confianza se construye con base en resultados, atención de calidad y un compromiso ético con cada paciente. La Clínica Ángeles ha logrado consolidarse como una institución de prestigio gracias a su trayectoria, su infraestructura de vanguardia y el profesionalismo de su equipo médico.

    Además, su modelo de atención centrado en el paciente, la transparencia en los procesos médicos y administrativos, así como su colaboración con aseguradoras y convenios institucionales, la convierten en una opción segura y accesible para quienes buscan servicios médicos confiables.

    Elegir a la Clínica Ángeles es optar por una atención médica que combina innovación, experiencia y sensibilidad humana. Una elección que pone la salud y el bienestar en manos de profesionales comprometidos con brindar lo mejor.

     

  • ¿Qué diferencia hay entre un dentista y un ortodoncista en Puebla?

    La salud bucodental abarca una amplia gama de disciplinas que van desde la prevención básica hasta la corrección de alteraciones complejas en la mordida. En Puebla, como en cualquier ciudad, existen profesionales dedicados a cada uno de estos ámbitos: el dentista general y el ortodoncista. Entender las diferencias entre ambas figuras es fundamental para recibir la atención adecuada desde el diagnóstico inicial hasta el tratamiento más especializado.

    Formación académica y especialidad profesional

    Un dentista en Puebla es un médico cirujano especializado en odontología general. Su formación universitaria cubre materias como fisiología, anatomía, farmacología y técnicas básicas de diagnóstico y tratamiento de caries, enfermedades periodontales y atención de urgencias dentales. Al finalizar la carrera, obtiene su cédula profesional de odontología, lo que le permite ejercer como odontólogo general.

    Por su parte, el ortodoncista en Puebla ha cursado, además del grado de odontología, una especialidad en ortodoncia, generalmente avalada por una institución reconocida y organismos como la Asociación Mexicana de Ortodoncia. Esta formación de posgrado profundiza en biomecánica dental, desarrollo facial, diagnóstico de maloclusiones y técnicas avanzadas de corrección dental. Gracias a esta especialización, el ortodoncista está capacitado para diseñar y ejecutar planes de tratamiento que van más allá de la simple restauración dental.

    Alcance de la atención en odontología general

    El odontólogo general se encarga de mantener la salud bucal a través de procedimientos preventivos y restaurativos. Entre sus servicios más comunes se encuentran:

    • Limpiezas y profilaxis dental: Eliminación de placa y sarro para prevenir caries y gingivitis.

    • Empastes y obturaciones: Restauración de piezas dentales afectadas por caries.

    • Endodoncia: Tratamiento de conducto para salvar dientes con pulpa inflamada o infectada.

    • Extracciones simples: Remoción de piezas dentales que no pueden conservarse.

    • Atención de emergencias: Manejo de fracturas, abscesos y dolor agudo.

    Estos tratamientos son esenciales para conservar la función masticatoria y la salud periodontal. El dentista en Puebla también educa al paciente sobre técnicas de cepillado, uso de hilo dental y hábitos alimenticios para mantener una boca sana.

    Competencias del ortodoncista en el cuidado de la mordida

    Mientras que el dentista general restaura y previene enfermedades dentales, el ortodoncista se especializa en corregir la posición de los dientes y la relación entre los maxilares. Sus intervenciones abarcan:

    • Diagnóstico de maloclusiones: Identificación de mordida abierta, mordida cruzada, sobremordida, apiñamiento o diastemas.

    • Planificación de tratamientos ortodóncicos: Uso de modelos digitales, radiografías y simulaciones 3D para diseñar el desplazamiento dental.

    • Colocación de aparatos fijos y removibles: Brackets metálicos, cerámicos, linguales, alineadores transparentes y aparatos funcionales.

    • Seguimiento y ajustes periódicos: Control de fuerzas y movimientos dentales hasta lograr la oclusión ideal.

    • Retención: Suministro de retenedores fijos o removibles para mantener la posición dental lograda.

    Gracias a su entrenamiento especializado, un ortodoncista en Puebla puede intervenir tanto en pacientes pediátricos para guiar el crecimiento óseo, como en adolescentes y adultos que requieren tratamientos estéticos y funcionales.

    Herramientas y técnicas utilizadas en cada disciplina

    El equipamiento de un consultorio dental de atención general en Puebla incluye unidades odontológicas, autoclaves, radiografía panorámica básica y materiales para restauraciones. En cambio, la clínica de un especialista en ortodoncia cuenta además con:

    • Escáner intraoral digital para reemplazar los moldes de yeso.

    • Radiografía cefalométrica para evaluar la relación craneofacial.

    • Software de simulación (p. ej., ClinCheck, 3Shape) que permite planificar el movimiento dental paso a paso.

    • Instrumental específico para la colocación y retiro de brackets o alineadores.

    • Aparatología auxiliar como expansores de paladar, elásticos intermaxilares y retenedores especializados.

    El uso de estas tecnologías garantiza un diagnóstico más preciso y un tratamiento más predecible y eficiente.

    Indicaciones para acudir al dentista o al ortodoncista

    En muchos casos, la visita inicial comienza con un dentista general que detecta la necesidad de un tratamiento ortodóncico. Señales comunes incluyen:

    • Dificultad para morder o masticar

    • Desgaste irregular de los dientes

    • Dientes desalineados o apiñados

    • Dolor mandibular o articulaciones temporomandibulares

    • Hábitos orales atípicos como succión prolongada

    Cuando estos signos aparecen, el odontólogo puede derivar al paciente con un ortodoncista en Puebla para una evaluación especializada. Por otro lado, si el problema principal es una caries profunda o una enfermedad periodontal, el paciente deberá iniciar tratamiento con el dentista general antes de cualquier intervención ortodóncica.

    Beneficios de la colaboración entre ambas especialidades

    La sinergia entre dentista y ortodoncista garantiza una atención integral. El odontólogo prepara el terreno al asegurar que la cavidad bucal esté libre de infecciones y con dientes sanos. Posteriormente, el ortodoncista aplica su experiencia para modificar la posición dental y mejorar la función masticatoria y la estética facial.

    Este trabajo conjunto reduce el riesgo de complicaciones, acelera los tiempos de tratamiento y mejora la experiencia del paciente en Puebla.

    Importancia de elegir al profesional adecuado

    Para obtener resultados duraderos y de calidad, es esencial verificar:

    • Credenciales y certificaciones del especialista

    • Experiencia clínica y casos documentados

    • Testimonios de otros pacientes en Puebla

    • Instalaciones y tecnología disponibles

    • orthodontistClaridad en los costos y planificación del tratamiento

    De esta manera, se garantiza que tanto la atención preventiva como la corrección ortodóncica se lleven a cabo bajo estándares óptimos, contribuyendo a una sonrisa saludable y armoniosa.

    La distinción entre un dentista y un ortodoncista en Puebla radica en la amplitud de su formación, el tipo de intervenciones que realizan y las herramientas que emplean. Reconocer qué atención corresponde a cada profesional permite al paciente tomar decisiones informadas y maximizar los beneficios de su cuidado bucal.

     

  • ¿Qué tipo de enfermedades se pueden tratar con cirugía robótica?

    robotic surgeryLa cirugía robótica se ha posicionado como una alternativa innovadora dentro de la medicina moderna, permitiendo realizar procedimientos quirúrgicos con alta precisión, mínima invasión y mayor seguridad para el paciente. Gracias al uso de brazos robóticos controlados por un cirujano desde una consola, esta tecnología ha revolucionado distintas especialidades médicas y ha ampliado las posibilidades terapéuticas para diversas enfermedades, desde afecciones benignas hasta patologías complejas. Con el paso del tiempo, cada vez más hospitales en el mundo incorporan esta tecnología en su práctica quirúrgica, beneficiando a un amplio perfil de pacientes.

    Enfermedades urológicas tratadas con cirugía robótica

    La urología es una de las especialidades donde la cirugía robótica ha tenido mayor impacto. Enfermedades como el cáncer de próstata, el cáncer de riñón y las obstrucciones del tracto urinario alto pueden tratarse mediante técnicas asistidas por robot.

    Uno de los procedimientos más comunes es la prostatectomía robótica, que consiste en la extirpación de la próstata afectada por cáncer. Esta intervención ofrece mayor precisión al preservar los nervios responsables de la función sexual y urinaria. También se utiliza en la nefrectomía parcial o total, que implica la resección de tumores renales con mínima pérdida de tejido sano, lo cual es crucial para mantener la función renal en pacientes oncológicos.

    Además, la cirugía robótica es empleada en pacientes con estenosis pieloureteral, una obstrucción congénita o adquirida que impide el flujo normal de la orina, lo que puede provocar daño renal. La tecnología permite una reconstrucción precisa del uréter, con excelentes resultados a largo plazo.

    Aplicaciones en enfermedades ginecológicas

    En ginecología, la cirugía robótica ha transformado el abordaje de distintas afecciones, tanto benignas como malignas. Uno de los usos más extendidos es en la histerectomía robótica, utilizada para extirpar el útero en casos de miomas grandes, adenomiosis o sangrados anormales que no responden a otros tratamientos.

    También es fundamental en el manejo de la endometriosis profunda, una enfermedad compleja en la que el tejido endometrial invade otros órganos pélvicos. Gracias a la visión tridimensional y los movimientos precisos del robot, se pueden eliminar los focos de endometriosis sin dañar estructuras vitales como los uréteres o los nervios pélvicos.

    En el ámbito oncológico, se emplea para el tratamiento de cáncer de cuello uterino, cáncer de ovario y cáncer de endometrio, permitiendo una resección más precisa de los tumores y una mejor conservación de los tejidos circundantes.

    Enfermedades digestivas abordadas con cirugía robótica

    La cirugía robótica también ha ganado terreno en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, especialmente en procedimientos complejos donde la precisión es fundamental. Uno de los ejemplos más representativos es la resección de tumores de colon o recto, en pacientes con cáncer colorrectal. Esta técnica permite una disección meticulosa del tejido afectado, con menor riesgo de lesión a estructuras vecinas como los nervios autonómicos responsables de la continencia.

    Otra enfermedad tratada exitosamente es la acalasia esofágica, un trastorno que impide la relajación del esfínter esofágico inferior, dificultando el paso de los alimentos al estómago. La miotomía de Heller asistida por robot permite cortar con precisión las fibras musculares implicadas, aliviando los síntomas sin comprometer otras funciones del esófago.

    También se emplea para tratar hernia hiatal y reflujo gastroesofágico severo, mediante procedimientos como la funduplicatura de Nissen, en los que se busca fortalecer la barrera natural que impide el reflujo del ácido gástrico hacia el esófago.

    Intervenciones torácicas y pulmonares

    En cirugía torácica, la asistencia robótica ha sido clave para mejorar el tratamiento de enfermedades pulmonares. Entre las más frecuentes se encuentran los tumores pulmonares, tanto benignos como malignos. La lobectomía robótica, que consiste en la extirpación de uno de los lóbulos pulmonares, se realiza con mínima invasión y menor afectación de la capacidad respiratoria del paciente.

    También se utiliza en la resección de masas del mediastino, como quistes o tumores tímicos, en procedimientos que requieren un alto grado de precisión dada la cercanía con estructuras vitales como el corazón y los grandes vasos sanguíneos.

    Cirugías cardiovasculares con asistencia robótica

    Aunque la cirugía cardíaca robótica es menos común que en otras especialidades, ha tenido avances importantes. Una de las intervenciones más destacadas es la reparación de la válvula mitral, una estructura del corazón que puede presentar defectos funcionales con el tiempo. Esta cirugía permite una corrección anatómica sin necesidad de una esternotomía (apertura del tórax), lo cual reduce el tiempo de recuperación y el riesgo de infección.

    Asimismo, se ha utilizado en procedimientos como la bypass coronario mínimamente invasivo, en pacientes seleccionados con enfermedad coronaria que necesitan una revascularización específica.

    Enfermedades endocrinas tratadas con cirugía robótica

    En el campo de la cirugía endocrina, especialmente en pacientes con tumores de glándula suprarrenal o nódulos tiroideos sospechosos, la cirugía robótica ofrece ventajas como la mínima cicatrización visible y menor riesgo de complicaciones en áreas anatómicas estrechas.

    La adrenalectomía robótica, por ejemplo, permite acceder a las glándulas suprarrenales —ubicadas encima de los riñones— con exactitud, lo cual es esencial en el tratamiento de tumores hormonales como el feocromocitoma.

    Trastornos metabólicos y obesidad

    La cirugía bariátrica también se ha beneficiado de la tecnología robótica. Procedimientos como el bypass gástrico en Y de Roux o la gastrectomía en manga pueden realizarse con la ayuda de sistemas robóticos, especialmente en pacientes con obesidad mórbida y comorbilidades asociadas.

    El mayor control durante la intervención permite una sutura más precisa del tracto digestivo, lo que reduce el riesgo de fugas, sangrados y otras complicaciones que podrían poner en peligro la salud del paciente.

    Afecciones musculoesqueléticas complejas

    En el campo de la ortopedia y traumatología, la cirugía robótica comienza a ser explorada para procedimientos como la colocación de prótesis articulares, especialmente en cadera y rodilla. La planificación quirúrgica asistida por software permite un alineamiento más exacto de los implantes, lo que puede mejorar la movilidad y la duración de la prótesis.

    También se investiga su uso en la cirugía de columna, donde la precisión es fundamental para evitar lesiones en la médula espinal o en los nervios raquídeos durante la colocación de tornillos o la descompresión vertebral.

    La cirugía robótica amplía de forma significativa el abanico de enfermedades que pueden ser tratadas con precisión y seguridad, permitiendo a los pacientes acceder a tratamientos menos invasivos, con menos complicaciones y una recuperación más favorable. A medida que la tecnología sigue avanzando, es probable que más patologías se sumen a esta lista de posibilidades terapéuticas.

     

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